3 mm和4 mm鼻内镜的比较
抽象目的将*与3mm*与传统的4mm刚性30°内窥镜进行比较，以实现可视化，患者舒适度和检查者轻松度。
方法十名没有做过鼻窦手术的成年人分别用4mm和3mm内窥镜进行了双侧*检查(结果是20副*检查)。每次内窥镜检查均会评估其可视化，患者不适和检查者的难度。如果视觉效果令人满意，则检查清单中的鼻腔结构。患者通过标准的数字疼痛量表(0-10)对不适进行评分。考官对检查的难度评分为1-5(1 =)。
结果3 mm内窥镜显示的蝶窦口(p= 0.002)，上鼻甲(p= 0.007)，蝶筛筛孔(p= 0.006)，钩突(p= 0.002)，筛状区域(p= 0.007)优越，以及hasner阀(p= 0.002)。3 mm内窥镜与4 mm内窥镜患者的不适感无显着差异，但与检查者对困难的评估相关(r= 0.73)。用4mm内窥镜检查者对内窥镜检查的评级难度更大(p= 0.027)。
结论3mm内窥镜在可视化蝶窦口，上鼻甲，蝶窦筛孔，未结突，筛状板和hasner瓣膜方面表现出色。因此，它可能在评估蝶窦筛孔，鼻泪管和筛状区域病变方面很有用。总体而言，患者对*检查耐受良好。尽管内窥镜之间的患者不适感没有显着差异，但在检查4mm内窥镜难以观察的结构时，注意到3mm内窥镜的大多数不适。患者的不适与检查者对困难的评估有关。
介绍赫希曼(hirschman)在1902年采用了改良的*来进行**检查。*检查现已成为处理鼻窦疾病的重要工具。柔性鼻腔内窥镜和硬性鼻腔内窥镜均用于办公室的*诊断。与需要用两只手进行检查的柔性*相反，刚性*还具有在基于办公室的程序中使用的优势，例如内窥镜定向培养，活检和清创术。尽管刚性内窥镜有各种角度(0、30、45、70)，但用于办公室内窥镜的见内窥镜是0或30°。与0°相比，30°内窥镜具有更大的全景视图。
4mm(mm)和2.7mm刚性内窥镜分别广泛用于成人和儿童。将较薄的内窥镜与4 mm内窥镜进行比较时，表达的一个担忧是其耐用性以及图像和照明的质量。耐用性是采购决策中的重要问题，其成本较高。近，为了解决这些问题，引入了直径为2.9 mm和3 mm的新型内窥镜。与常规使用的4 mm刚性内窥镜相比，直径较小的内窥镜被直观地认为可以提供更好的可视性和患者舒适度。由于*的利用已被用于提高诊断的准确性，个较窄的内窥镜被推定为提高诊断能力。
后一位作者使用3 mm 30°刚性内窥镜进行办公室*检查。基于改善可视化和患者舒适度的假设，购买了3mm30°刚性*。我们在文献中没有找到任何支持该假设的数据。因此，我们在以下三个方面对4 mm刚性内窥镜和3 mm刚性内窥镜进行了比较：可视化，患者舒适度和检查员检查内窥镜的难易程度。
材料和方法该研究纳入了十位没有进行过鼻窦手术史的成年个体。男5例，女5例。所有人都获得了口头同意。根据我们的协议，每个参与者都被告知，由于无法忍受相关的不适感，他们可以选择随时终止内窥镜检查。
所有内窥镜检查均由后一位作者进行，以保持检查的一致性。以标准方式使用局部充血和局部麻醉喷雾剂(1%*和4%*喷雾剂)(每个鼻孔各喷2次)。每位患者均使用4 mm和3 mm 30°刚性*进行双侧*检查。看到表格1有关所用内窥镜的规格。首先使用4mm内窥镜对其他患者进行检查，以地减少因统一使用一个特定尺寸的内窥镜而造成的任何偏差。分别记录每个内窥镜每侧的内窥镜检查结果，共计40例*检查(20对配对的*检查)。
表格1研究中使用的内窥镜规格(制造商：美国加利福尼亚州埃尔塞贡多的karl storz endoscopy-america，inc.)。
直径 视角 长度
4mm 30° 18cm
3mm 30° 14cm
首先注意到鼻鼻结构和病理的可视化。带有解剖结构列表的印刷表格用于记录每次内窥镜检查的可视化。结构清单包括棘突，筛窦大疱，裂孔半月，上颌骨口，上颌副骨口，上鼻甲，蝶窦筛孔，蝶窦口，筛状板，鼻咽结构和hasner瓣膜。看到表2有关结构的完整列表。每次内窥镜检查结束时，按照先前确定的标准对结构进行满意检查时，对结构进行“是”检查。使用4mm和3mm内窥镜记录每侧内窥镜检查的数据。还记录了每一侧的任何间隔偏差的存在，部位和严重性。还注意到存在任何脓液，息肉或肿块。还规定了用于记录任何并发症，例如粘膜创伤，鼻or或血管迷走神经发作。
表2*检查的目的（令人满意地可视化：是/否）。
物镜 右3mm 右4mm 左3mm 左4mm
中鼻甲（前端）
鼻后孔（整个）
鼻底
咽鼓管
鼻咽穹窿
罗森缪勒窝
上鼻甲
蝶窦隐窝
蝶骨口
筛泡
垂直部分解开
融合水平部分
半月裂
上颌口
上颌骨附件
球后凹
泡上隐窝
正面凹陷区
筛状板
息肉/肿块/脓
哈斯纳之阀
每次内窥镜检查都会评估患者的不适水平以及检查者的难易程度（表3）。要求患者对每一侧的内窥镜检查按标准的数字疼痛量表（0-10）评估不适感，其中0表示没有疼痛，而10表示他们经历过的严重的疼痛。他们还被要求根据整个内窥镜检查的经验对他们的总体不适评分。检查员以1–5的困难等级对每种内窥镜检查的难度进行评分（其中1个非常容易，5个困难）。然后，考官还对整体难度进行了评估。
表3易于内窥镜检查：患者和检查者得分。（对患者进行的数字疼痛强度评分：（0-10）：0 =无； 10 =可能的差）。（考官的艰辛：得分1-5； 1 =非常容易； 5 =非常困难）。
患者疼痛评分 考官难度分数 创伤至鼻粘膜
右3mm
右4mm
左3mm
左4mm
总体
整体3mm 不问 不适用
整体4mm 不问 不适用
使用microsoft excel软件进行统计分析。使用配对的一尾检验，检验和相关性（r值）来研究数据。
结果在3mm和4mm内窥镜之间未观察到图像质量或照度的主观差异。使用3mm内窥镜进行内窥镜检查对于观察蝶骨孔（p = 0.002），上鼻甲（p = 0.007），蝶窦筛孔（p = 0.006），未结突的垂直部分（p = 0.002），筛状区域（p = 0.007）和hasner的瓣膜（p = 0.002）。在可视化任何其他结构时，没有发现统计学上的显着差异（表4）。我们无法观察到任何患者的上颌窦自然口。一名内窥镜患者在3 mm和4 mm内窥镜上均发现了后font门口。在11例内镜检查中可以看到大疱，但在内窥镜之间没有显着差异。在任何内窥镜检查中，我们都无法看到额叶凹处，颅上凹或球后凹。10名患者中有8名发现鼻中隔有一定程度的偏离。
表4对3 mm对比4 mm 刚性30°内窥镜在内窥镜上观察到的结构差异进行chi测试分析。
鼻后孔（整个）
结构体 3mm 4mm p值
中鼻甲（前） 19 16 0.093
18 17 0.53
鼻底 18 18 1
咽鼓管 18 17 0.53
鼻咽穹窿 18 17 0.53
罗森缪勒窝 18 16 0.263
上级涡轮机 17 11 0.007
蝶窦隐窝 18 12 0.006
蝶骨口 11 5 0.002
布拉 7 4 0.093
垂直部分解开 18 11 0.002
融合水平部分 13 9 0.072
半月裂 4 2 0.136
上颌口 0 0 1
附件大骨量 1 1 1
球后凹 0 0 1
泡上隐窝 0 0 1
正面凹陷 0 0 1
筛状 15 9 0.007
脓/息肉/肿块 0 0 1
哈斯纳阀 4 1 0.002
外伤 2 1 0.3
3 mm内窥镜与4 mm内窥镜的内窥镜检查患者的不适评分没有显着差异（p= 0.18）。与整个内镜经验相关的总体不适的平均评分较低，为2.65（在1-10的等级上）。男性和女性受试者的平均疼痛评分没有显着差异。由于患者不舒服，必须终止使用4mm内窥镜进行的一次内窥镜检查。在另一种情况下，由于鼻中隔严重偏斜，无法在一侧使用4mm内窥镜进行内窥镜检查。在3例内镜检查中发现了轻微的粘膜损伤，其中1例使用4 mm内窥镜检查，另外2例使用3 mm内窥镜检查。由3mm内窥镜引起的粘膜损伤的两种情况都在鼻腔中，而4mm内窥镜根本无法检查。
患者的不适感与检查者对内窥镜检查难度的评估有关（r= 0.73）。与两面配对的内窥镜进行比较时，检查者发现用4mm内窥镜进行内窥镜检查比使用3mm内窥镜更困难（p= 0.027）。内窥镜检查总难度的平均评分为中等，在1-5的范围内为2.6（范围1-4）。研究中未发现鼻epi或血管迷走神经发作等并发症。图1 演示了3mm内窥镜图像捕获，以及图2演示了4mm内窥镜图像捕获，没有进一步的检查容忍度。
图1
3mm 30°*
4mm 30°*检查
讨论区我们的研究受到10位患者的小规模限制，并且被设计为比较我们办公室可用于*诊断的2种不同直径内窥镜的研究。
刚过去的*检查已经使用了一个多世纪。技术的进步使得直径较小的内窥镜现在可以广泛使用。尽管可以直观地认为使用较窄的内窥镜进行检查可以提高患者的舒适度，但我们的研究并未对此进行说明。尽管我们没有根据检查时发现鼻子不舒服的部位来记录患者的不适，但是在蝶窦筛孔和中耳道的检查过程中，观察到大多数表现出不适的患者都是这样。这些是我们不太可能用4mm内窥镜观察到的区域。尽管在蝶窦筛孔和中耳道区域内使用3 mm内窥镜可以更好地观察解剖结构，但这可能会因检查者的不舒服而导致更多不适感希望突破极限，以便在视野中更好地可视化结构。值得注意的是，必须使用4mm内窥镜进行两次内镜检查（10％），其中一个是由于患者的不适，另一个是由于检查者无法通过严重的前房间隔进行协商。在这两名患者中，使用3mm内窥镜进行内窥镜检查都可以令人满意。但是，在两名使用3mm内窥镜的患者中均发现了轻微的粘膜损伤。使用3mm内窥镜进行内窥镜检查可以令人满意。但是，在两名使用3mm内窥镜的患者中均发现了轻微的粘膜损伤。使用3mm内窥镜进行内窥镜检查可以令人满意。但是，在两名使用3mm内窥镜的患者中均发现了轻微的粘膜损伤。
先前的研究已经从可视化和患者舒适性方面评估了局部麻醉在进行硬性*检查中的作用。然而，据我们所知，没有研究基础上直径刚性鼻内镜的审查患者的舒适度。我们的研究结果表明，患者在办公室进行局部麻醉可耐受硬性*检查，不适感低至2.65（1-10分）。我们所有的内镜检查均在局部喷洒1％*和4％*后进行。没有发现并发症，例如出血或血管迷走神经发作。
以前没有患者接受过鼻窦手术。我们能够在一名患者中定位上颌副口，并且在任何内窥镜检查中都无法看到天然的上颌口。在任何内窥镜检查中均无法可视化上颌窦的天然口，这强化了解剖学概念，即在未手术的患者中看到的任何上颌口都可能是辅助口。我们也无法看到任何患者的额骨凹处，颅上凹或球后凹。
3mm刚性内窥镜在可视化蝶窦筛孔（上鼻甲，蝶窦口）中的结构方面表现出色，可用于隔离该区域的疾病。在蝶窦口的基于手术和办公室的球囊扩张越来越多的时期，3 mm内窥镜可能会特别有用。使用3 mm刚性内窥镜，筛状区域的可视化效果也更好。这对评估嗅觉障碍以及颅底病变和脑脊液鼻漏等缺陷很有用。还注意到hasner和下鼻道瓣膜的可视化得到了改善，在可视化这些区域的瘢痕形成或以前的下颌肉吻合方面具有潜在的适用性。
患者的不适感与检查者对*检查难度的看法相关（r= 0.73）。这种相关性可能是正确的，也可能因表达不适的患者可能影响检查者对困难的感觉而混淆。当比较两侧的配对内窥镜时，检查者发现用4 mm内窥镜比3 mm内窥镜更困难（p= 0.027）。但是，这种4mm内窥镜的困难也可能是检查者偏见的第二原因。内窥镜检查总难度的平均评分平均为2.6（范围1-4），范围为1-5。
值得注意的是，与4mm内窥镜（18cm）相比，3mm内窥镜的长度更短（14cm）。我们没有评估这种差异是否影响可视化，患者舒适度或检查者的舒适度。也没有尝试比较不同内窥镜的耐用性差异。
结论与4mm内窥镜相比，3mm30°刚性内窥镜在*上的某些区域可视化方面更胜*。其中包括蝶骨口，上鼻甲，蝶骨筛，隐骨突，筛状板和hasner瓣膜。硬*检查患者的总体经验显示，其耐受性良好，不适水平低。在使用任一内窥镜进行这些诊断性*检查期间均未发现并发症。检查者确定困难的*检查与患者经历的不适水平有关。尽管两部内窥镜的患者不适感没有显着差异，但在检查4mm内窥镜不太常见的结构时，大多会注意到3mm内窥镜的不适感。较小的3mm内窥镜也可以用于严重的隔膜等情况下的内窥镜检查，而根本无法使用较大的4mm内窥镜。患者不适与检查者对困难的评估有关。因此，3 mm刚性内窥镜可能有助于评估蝶筛筛孔，鼻泪管和筛状区域病变（例如肿瘤，真菌球，疤痕，炎症，失眠，脑脊液鼻漏）。它也可能在较新的手术方法中具有一定的适用性，例如基于办公室的蝶骨窦整形术。和筛状区域病变（例如肿瘤，真菌球，疤痕，炎症，失眠，脑脊液鼻漏）。它也可能在较新的手术方法中具有一定的适用性，例如基于办公室的蝶骨窦整形术。和筛状区域病变（例如肿瘤，真菌球，疤痕，炎症，失眠，脑脊液鼻漏）。它也可能在较新的手术方法中具有一定的适用性，例如基于办公室的蝶骨窦整形术。
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结果3 mm内窥镜显示的蝶窦口(p= 0.002)，上鼻甲(p= 0.007)，蝶筛筛孔(p= 0.006)，钩突(p= 0.002)，筛状区域(p= 0.007)优越，以及hasner阀(p= 0.002)。3 mm内窥镜与4 mm内窥镜患者的不适感无显着差异，但与检查者对困难的评估相关(r= 0.73)。用4mm内窥镜检查者对内窥镜检查的评级难度更大(p= 0.027)。
结论3mm内窥镜在可视化蝶窦口，上鼻甲，蝶窦筛孔，未结突，筛状板和hasner瓣膜方面表现出色。因此，它可能在评估蝶窦筛孔，鼻泪管和筛状区域病变方面很有用。总体而言，患者对*检查耐受良好。尽管内窥镜之间的患者不适感没有显着差异，但在检查4mm内窥镜难以观察的结构时，注意到3mm内窥镜的大多数不适。患者的不适与检查者对困难的评估有关。
介绍赫希曼(hirschman)在1902年采用了改良的*来进行**检查。*检查现已成为处理鼻窦疾病的重要工具。柔性鼻腔内窥镜和硬性鼻腔内窥镜均用于办公室的*诊断。与需要用两只手进行检查的柔性*相反，刚性*还具有在基于办公室的程序中使用的优势，例如内窥镜定向培养，活检和清创术。尽管刚性内窥镜有各种角度(0、30、45、70)，但用于办公室内窥镜的见内窥镜是0或30°。与0°相比，30°内窥镜具有更大的全景视图。
4mm(mm)和2.7mm刚性内窥镜分别广泛用于成人和儿童。将较薄的内窥镜与4 mm内窥镜进行比较时，表达的一个担忧是其耐用性以及图像和照明的质量。耐用性是采购决策中的重要问题，其成本较高。近，为了解决这些问题，引入了直径为2.9 mm和3 mm的新型内窥镜。与常规使用的4 mm刚性内窥镜相比，直径较小的内窥镜被直观地认为可以提供更好的可视性和患者舒适度。由于*的利用已被用于提高诊断的准确性，个较窄的内窥镜被推定为提高诊断能力。
后一位作者使用3 mm 30°刚性内窥镜进行办公室*检查。基于改善可视化和患者舒适度的假设，购买了3mm30°刚性*。我们在文献中没有找到任何支持该假设的数据。因此，我们在以下三个方面对4 mm刚性内窥镜和3 mm刚性内窥镜进行了比较：可视化，患者舒适度和检查员检查内窥镜的难易程度。
材料和方法该研究纳入了十位没有进行过鼻窦手术史的成年个体。男5例，女5例。所有人都获得了口头同意。根据我们的协议，每个参与者都被告知，由于无法忍受相关的不适感，他们可以选择随时终止内窥镜检查。
所有内窥镜检查均由后一位作者进行，以保持检查的一致性。以标准方式使用局部充血和局部麻醉喷雾剂(1%*和4%*喷雾剂)(每个鼻孔各喷2次)。每位患者均使用4 mm和3 mm 30°刚性*进行双侧*检查。看到表格1有关所用内窥镜的规格。首先使用4mm内窥镜对其他患者进行检查，以地减少因统一使用一个特定尺寸的内窥镜而造成的任何偏差。分别记录每个内窥镜每侧的内窥镜检查结果，共计40例*检查(20对配对的*检查)。
表格1研究中使用的内窥镜规格(制造商：美国加利福尼亚州埃尔塞贡多的karl storz endoscopy-america，inc.)。
直径 视角 长度
4mm 30° 18cm
3mm 30° 14cm
首先注意到鼻鼻结构和病理的可视化。带有解剖结构列表的印刷表格用于记录每次内窥镜检查的可视化。结构清单包括棘突，筛窦大疱，裂孔半月，上颌骨口，上颌副骨口，上鼻甲，蝶窦筛孔，蝶窦口，筛状板，鼻咽结构和hasner瓣膜。看到表2有关结构的完整列表。每次内窥镜检查结束时，按照先前确定的标准对结构进行满意检查时，对结构进行“是”检查。使用4mm和3mm内窥镜记录每侧内窥镜检查的数据。还记录了每一侧的任何间隔偏差的存在，部位和严重性。还注意到存在任何脓液，息肉或肿块。还规定了用于记录任何并发症，例如粘膜创伤，鼻or或血管迷走神经发作。
表2*检查的目的（令人满意地可视化：是/否）。
物镜 右3mm 右4mm 左3mm 左4mm
中鼻甲（前端）
鼻后孔（整个）
鼻底
咽鼓管
鼻咽穹窿
罗森缪勒窝
上鼻甲
蝶窦隐窝
蝶骨口
筛泡
垂直部分解开
融合水平部分
半月裂
上颌口
上颌骨附件
球后凹
泡上隐窝
正面凹陷区
筛状板
息肉/肿块/脓
哈斯纳之阀
每次内窥镜检查都会评估患者的不适水平以及检查者的难易程度（表3）。要求患者对每一侧的内窥镜检查按标准的数字疼痛量表（0-10）评估不适感，其中0表示没有疼痛，而10表示他们经历过的严重的疼痛。他们还被要求根据整个内窥镜检查的经验对他们的总体不适评分。检查员以1–5的困难等级对每种内窥镜检查的难度进行评分（其中1个非常容易，5个困难）。然后，考官还对整体难度进行了评估。
表3易于内窥镜检查：患者和检查者得分。（对患者进行的数字疼痛强度评分：（0-10）：0 =无； 10 =可能的差）。（考官的艰辛：得分1-5； 1 =非常容易； 5 =非常困难）。
患者疼痛评分 考官难度分数 创伤至鼻粘膜
右3mm
右4mm
左3mm
左4mm
总体
整体3mm 不问 不适用
整体4mm 不问 不适用
使用microsoft excel软件进行统计分析。使用配对的一尾检验，检验和相关性（r值）来研究数据。
结果在3mm和4mm内窥镜之间未观察到图像质量或照度的主观差异。使用3mm内窥镜进行内窥镜检查对于观察蝶骨孔（p = 0.002），上鼻甲（p = 0.007），蝶窦筛孔（p = 0.006），未结突的垂直部分（p = 0.002），筛状区域（p = 0.007）和hasner的瓣膜（p = 0.002）。在可视化任何其他结构时，没有发现统计学上的显着差异（表4）。我们无法观察到任何患者的上颌窦自然口。一名内窥镜患者在3 mm和4 mm内窥镜上均发现了后font门口。在11例内镜检查中可以看到大疱，但在内窥镜之间没有显着差异。在任何内窥镜检查中，我们都无法看到额叶凹处，颅上凹或球后凹。10名患者中有8名发现鼻中隔有一定程度的偏离。
表4对3 mm对比4 mm 刚性30°内窥镜在内窥镜上观察到的结构差异进行chi测试分析。
鼻后孔（整个）
结构体 3mm 4mm p值
中鼻甲（前） 19 16 0.093
18 17 0.53
鼻底 18 18 1
咽鼓管 18 17 0.53
鼻咽穹窿 18 17 0.53
罗森缪勒窝 18 16 0.263
上级涡轮机 17 11 0.007
蝶窦隐窝 18 12 0.006
蝶骨口 11 5 0.002
布拉 7 4 0.093
垂直部分解开 18 11 0.002
融合水平部分 13 9 0.072
半月裂 4 2 0.136
上颌口 0 0 1
附件大骨量 1 1 1
球后凹 0 0 1
泡上隐窝 0 0 1
正面凹陷 0 0 1
筛状 15 9 0.007
脓/息肉/肿块 0 0 1
哈斯纳阀 4 1 0.002
外伤 2 1 0.3
3 mm内窥镜与4 mm内窥镜的内窥镜检查患者的不适评分没有显着差异（p= 0.18）。与整个内镜经验相关的总体不适的平均评分较低，为2.65（在1-10的等级上）。男性和女性受试者的平均疼痛评分没有显着差异。由于患者不舒服，必须终止使用4mm内窥镜进行的一次内窥镜检查。在另一种情况下，由于鼻中隔严重偏斜，无法在一侧使用4mm内窥镜进行内窥镜检查。在3例内镜检查中发现了轻微的粘膜损伤，其中1例使用4 mm内窥镜检查，另外2例使用3 mm内窥镜检查。由3mm内窥镜引起的粘膜损伤的两种情况都在鼻腔中，而4mm内窥镜根本无法检查。
患者的不适感与检查者对内窥镜检查难度的评估有关（r= 0.73）。与两面配对的内窥镜进行比较时，检查者发现用4mm内窥镜进行内窥镜检查比使用3mm内窥镜更困难（p= 0.027）。内窥镜检查总难度的平均评分为中等，在1-5的范围内为2.6（范围1-4）。研究中未发现鼻epi或血管迷走神经发作等并发症。图1 演示了3mm内窥镜图像捕获，以及图2演示了4mm内窥镜图像捕获，没有进一步的检查容忍度。
图1
3mm 30°*
4mm 30°*检查
讨论区我们的研究受到10位患者的小规模限制，并且被设计为比较我们办公室可用于*诊断的2种不同直径内窥镜的研究。
刚过去的*检查已经使用了一个多世纪。技术的进步使得直径较小的内窥镜现在可以广泛使用。尽管可以直观地认为使用较窄的内窥镜进行检查可以提高患者的舒适度，但我们的研究并未对此进行说明。尽管我们没有根据检查时发现鼻子不舒服的部位来记录患者的不适，但是在蝶窦筛孔和中耳道的检查过程中，观察到大多数表现出不适的患者都是这样。这些是我们不太可能用4mm内窥镜观察到的区域。尽管在蝶窦筛孔和中耳道区域内使用3 mm内窥镜可以更好地观察解剖结构，但这可能会因检查者的不舒服而导致更多不适感希望突破极限，以便在视野中更好地可视化结构。值得注意的是，必须使用4mm内窥镜进行两次内镜检查（10％），其中一个是由于患者的不适，另一个是由于检查者无法通过严重的前房间隔进行协商。在这两名患者中，使用3mm内窥镜进行内窥镜检查都可以令人满意。但是，在两名使用3mm内窥镜的患者中均发现了轻微的粘膜损伤。使用3mm内窥镜进行内窥镜检查可以令人满意。但是，在两名使用3mm内窥镜的患者中均发现了轻微的粘膜损伤。使用3mm内窥镜进行内窥镜检查可以令人满意。但是，在两名使用3mm内窥镜的患者中均发现了轻微的粘膜损伤。
先前的研究已经从可视化和患者舒适性方面评估了局部麻醉在进行硬性*检查中的作用。然而，据我们所知，没有研究基础上直径刚性鼻内镜的审查患者的舒适度。我们的研究结果表明，患者在办公室进行局部麻醉可耐受硬性*检查，不适感低至2.65（1-10分）。我们所有的内镜检查均在局部喷洒1％*和4％*后进行。没有发现并发症，例如出血或血管迷走神经发作。
以前没有患者接受过鼻窦手术。我们能够在一名患者中定位上颌副口，并且在任何内窥镜检查中都无法看到天然的上颌口。在任何内窥镜检查中均无法可视化上颌窦的天然口，这强化了解剖学概念，即在未手术的患者中看到的任何上颌口都可能是辅助口。我们也无法看到任何患者的额骨凹处，颅上凹或球后凹。
3mm刚性内窥镜在可视化蝶窦筛孔（上鼻甲，蝶窦口）中的结构方面表现出色，可用于隔离该区域的疾病。在蝶窦口的基于手术和办公室的球囊扩张越来越多的时期，3 mm内窥镜可能会特别有用。使用3 mm刚性内窥镜，筛状区域的可视化效果也更好。这对评估嗅觉障碍以及颅底病变和脑脊液鼻漏等缺陷很有用。还注意到hasner和下鼻道瓣膜的可视化得到了改善，在可视化这些区域的瘢痕形成或以前的下颌肉吻合方面具有潜在的适用性。
患者的不适感与检查者对*检查难度的看法相关（r= 0.73）。这种相关性可能是正确的，也可能因表达不适的患者可能影响检查者对困难的感觉而混淆。当比较两侧的配对内窥镜时，检查者发现用4 mm内窥镜比3 mm内窥镜更困难（p= 0.027）。但是，这种4mm内窥镜的困难也可能是检查者偏见的第二原因。内窥镜检查总难度的平均评分平均为2.6（范围1-4），范围为1-5。
值得注意的是，与4mm内窥镜（18cm）相比，3mm内窥镜的长度更短（14cm）。我们没有评估这种差异是否影响可视化，患者舒适度或检查者的舒适度。也没有尝试比较不同内窥镜的耐用性差异。
结论与4mm内窥镜相比，3mm30°刚性内窥镜在*上的某些区域可视化方面更胜*。其中包括蝶骨口，上鼻甲，蝶骨筛，隐骨突，筛状板和hasner瓣膜。硬*检查患者的总体经验显示，其耐受性良好，不适水平低。在使用任一内窥镜进行这些诊断性*检查期间均未发现并发症。检查者确定困难的*检查与患者经历的不适水平有关。尽管两部内窥镜的患者不适感没有显着差异，但在检查4mm内窥镜不太常见的结构时，大多会注意到3mm内窥镜的不适感。较小的3mm内窥镜也可以用于严重的隔膜等情况下的内窥镜检查，而根本无法使用较大的4mm内窥镜。患者不适与检查者对困难的评估有关。因此，3 mm刚性内窥镜可能有助于评估蝶筛筛孔，鼻泪管和筛状区域病变（例如肿瘤，真菌球，疤痕，炎症，失眠，脑脊液鼻漏）。它也可能在较新的手术方法中具有一定的适用性，例如基于办公室的蝶骨窦整形术。和筛状区域病变（例如肿瘤，真菌球，疤痕，炎症，失眠，脑脊液鼻漏）。它也可能在较新的手术方法中具有一定的适用性，例如基于办公室的蝶骨窦整形术。和筛状区域病变（例如肿瘤，真菌球，疤痕，炎症，失眠，脑脊液鼻漏）。它也可能在较新的手术方法中具有一定的适用性，例如基于办公室的蝶骨窦整形术。
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