人血清中igm、igg型类风湿因子(rf)可以与elisa系统中的捕获抗体及酶标记二抗的fc段直接结合,从而导致假阳性。要怎样解决呢?请看以下操作。
①用f(ab)2替代完整的izg;
②标本用联有热变性(63c,10nin)igg的固相吸附剂处理(将热变性igg加入到标本稀释液中同样有效);检测抗原时,可以用2-疏基乙酸等加入到标本稀释液中,使rf降解。
(2)补体elisa&系统中固相一抗和标记二抗过程中,抗体分子发生变构,其fc段的补体c1q分子结合位点被暴露出来,使c1q可以将二者连接起来,从而造成假阳性。解决的办法是:①用edt8稀释标本;②用53,10nin或56c,30min加热血清使c1q灭活。
(3)嗜异性抗体人类血清中含有能与啮齿类动物(如鼠等)ig(s)结合的天然嗜异性抗体,可将elisa系统中一抗和二抗连接起来,也能造成假阳性。解决的办法是:可在标本稀释液中加入过里的动物iz(s),但加入里不足或亚类不同时无效。
(4)靶抗原的自身抗体抗甲状腺球蛋白、抗胰岛素等嗜靶抗原的自身抗体,有时能与靶抗原结合形成复合物,在elisa方法中均可干犹抗原抗体测定结果。为避免以上情况出现,解决的办法是:测定前需用理化方法将其解离后再测定。
(5)医源性诱导的抗鼠ig(s)抗体临床开展的用鼠源性cd3等单克隆抗体治疗,用放射性同位素标记鼠源性抗体的影像诊断及靶向治疗等新技术,均有可能使这些病人体内产生抗鼠抗体;另外,被鼠等啮齿类动物咬伤的病人体内也可以产生抗鼠ig(s)抗体。这些病人elis测定时均可产生假阳性。解决的办法是:测定抗原时,在标本中加入足里的正常鼠ig(s),从而克服由于上述原因造成的假阳性。
(6)交叉反应物质类afp样物质等,是与靶抗原有交叉反应的物质。在用多抗测定抗原时对测定结果影响不大,但在用单克隆抗体测定抗原时,如果交叉抗原决定簇正好是所用单克隆抗体相对应的靶决定簇时,也会出现假阳性结果。
(7)进口elisa试剂盒标本中其它成分的影响血清脂质过高、胆红素、血红蛋白及血液粘度过大等,均对elisa测定结果有干扰作用。
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